7 coisas a saber sobre controle de natalidade, se você é transgênero ou não-binário

Identidade

A terapia hormonal não impede a gravidez.

Por Suzannah Weiss

1 de maio de 2019
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Para pessoas que não estão em conformidade com o gênero, obter assistência médica pode ser uma batalha difícil. Na Pesquisa de Transgêneros dos EUA de 2015, a edição mais recente deste relatório, 33% das pessoas trans que procuraram um médico no último ano relataram uma experiência negativa, como assédio verbal ou negação de cuidados, e 23% evitaram os médicos. compromissos devido ao medo de tais incidentes.



Além disso, não há informações suficientes sobre saúde reprodutiva para pessoas trans e não-binárias. Mas, independentemente de como você se identifique, você merece médicos que respeitem sua identidade de gênero e compreendam suas necessidades específicas, uma das quais pode ser o controle de natalidade. Dependendo da sua anatomia e se você está em terapia hormonal, suas decisões sobre o controle da natalidade podem exigir algumas considerações sobre as quais você nunca aprendeu.


Aqui estão algumas coisas que podem ser úteis para você saber antes de discutir o controle da natalidade com seu médico.

1. Existem fornecedores experientes e sensíveis por aí.


Como as pessoas trans e não-binárias geralmente enfrentam discriminação nos serviços de saúde, várias organizações oferecem recursos para encontrar médicos com conhecimento sobre identidade de gênero, diz Jennifer Clair Villavicencio, MD, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Universidade de Michigan. A Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero possui um recurso de busca de diretório de provedores em seu site, e a Associação Médica de Gays e Lésbicas possui um banco de dados de provedores amigos de LGBTQ.

Simon Adriane Ellis, uma enfermeira registrada avançada e parteira enfermeira certificada, recomenda pedir a outras pessoas trans ou não binárias que você conhece ou conhece nas comunidades on-line suas recomendações. Se sua cidade possui um centro de gênero ou um centro comunitário LGBTQ, você também pode contatá-los ou consultar o site deles. Além disso, se você já trabalhou com qualquer profissional de saúde que tenha sido sensível às suas necessidades, pode pedir que o encaminhem para alguém capaz de prescrever controle de natalidade, diz Laurie Ray, enfermeira. , e um escritor de ciências para o aplicativo de saúde Clue.


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'Um ambiente confortável e afirmativo é essencial para obter um ótimo atendimento, e as pessoas devem se sentir capacitadas para encontrar um fornecedor que possa oferecer isso', diz Villavicencio.

2. O controle de natalidade pode ser usado para mais do que apenas controle de natalidade.

Algumas pessoas que menstruam e não se identificam como mulheres acham que seus períodos desencadeiam disforia de gênero, um sentimento descrito pela American Psychiatric Association como 'um conflito entre o sexo físico ou atribuído de uma pessoa e o gênero com o qual ela se identifica' . Seguir o controle da natalidade pode ser uma maneira de suprimir a menstruação, se você quiser minimizar os sentimentos de disforia, diz Villavicencio.

Se você deseja parar de menstruar, Ellis diz que os melhores métodos de controle de natalidade são o DIU levonorgestrel, como Mirena, e as pílulas anticoncepcionais usadas continuamente - ou seja, você toma as pílulas que afetam seus hormônios durante todo o mês, em vez de tomar pílulas de açúcar para alguns dias por mês. 'O tiro de Depo Provera e o implante também costumam se livrar dos períodos, mas não tão previsivelmente quanto o DIU ou a pílula', dizem eles.


3. A terapia hormonal não impede a gravidez.

Embora a terapia hormonal geralmente diminua a fertilidade, ela não a elimina completamente, diz Ray. De fato, mesmo que a terapia hormonal tenha interrompido seus períodos, você ainda pode estar ovulando. A necessidade de controle da natalidade durante a terapia hormonal se aplica a pessoas com pênis e vaginas, pois o estrogênio nem sempre impede o desenvolvimento de esperma nos testículos, acrescenta Ray.

'O mesmo que as pessoas que tomam testosterona: sabemos que a fertilidade é reduzida para mulheres trans quando estão em terapia hormonal, mas que ainda é possível engravidar alguém', diz Ellis. 'Sempre que duas pessoas fazem sexo, esperma e óvulo podem se encontrar e não querem uma gravidez, é responsabilidade de ambos os parceiros ajudar a impedir que uma gravidez aconteça - não é apenas o trabalho da pessoa que pode engravidar'.

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4. Você não precisa evitar métodos hormonais de controle de natalidade, mas se quiser, existem opções.

Se você tem um útero e está em terapia hormonal, tem as mesmas opções de controle de natalidade das mulheres cis, incluindo pílula, adesivos e anéis. Algumas pessoas estão preocupadas que os métodos com estrogênio façam com que seus corpos pareçam mais 'femininos', o que geralmente não acontece, diz Ellis. Mas se essa é uma preocupação sua, você pode optar por opções sem estrogênio, como preservativos, a injeção Depo-Provera, DIUs e o implante. Algumas pessoas também estão preocupadas que o controle da natalidade com estrogênio mexa com a testosterona, mas esse não é o caso. Se você preferir não colocar hormônios em seu corpo, pode usar DIUs, preservativos e / ou espermicidas de cobre, diz Ray.

5. O controle da natalidade pode afetar a terapia hormonal.

Se você usa terapia hormonal e controle de natalidade, verifique se o seu médico está ciente e conhecedor dos dois, pois um pode afetar o outro. 'A contracepção hormonal, quando combinada com a terapia hormonal de confirmação de gênero, pode afetar a dose necessária para a terapia hormonal', diz Villavicencio. 'Compreender que um período de teste, ou tentar vários métodos diferentes, antes de encontrar o caminho certo pode ser útil para iniciar um método contraceptivo'.

6. O controle da natalidade não pode substituir a terapia hormonal.

Assim como a terapia hormonal não fornece controle de natalidade, o controle de natalidade não faz as mesmas coisas que a terapia hormonal de afirmação de gênero, diz Ray. 'O estrogênio encontrado no controle da natalidade é uma forma e dose diferentes das prescritas para as mulheres trans', explica ela. As mulheres trans também costumam usar um anti-andrógeno, que bloqueia os efeitos da testosterona no corpo. As mulheres trans terão os melhores e mais seguros resultados com a prescrição do tipo e dose corretos de estrogênio e anti-andrógeno por um médico '.

7. Se o seu controle de natalidade despertar emoções desconfortáveis, ajuda estará disponível.

O uso do controle da natalidade pode trazer disforia ou outros sentimentos difíceis, principalmente naqueles com histórico de trauma. Ellis às vezes vê isso em pessoas que recebem DIUs. 'Algumas pessoas se dão bem com a presença de uma pessoa de apoio e tomam remédios anti-ansiedade antes do procedimento', dizem eles. “Eu até fiz posicionamentos de DIU (em pacientes) sob sedação consciente - medicação intravenosa que faz você ficar muito excitado, mas que não 'faz você dormir' - para pessoas que realmente querem um DIU, mas têm certeza de que não capaz de realizar o procedimento sem ajuda significativa da medicação '.

A coisa mais importante a saber? “Merecemos um cuidado excelente, compassivo, respeitoso e afirmativo. Deve ser a regra e não a exceção ', diz Ellis. Além disso, temos todas as opções reprodutivas disponíveis para qualquer outra pessoa. Embora exista uma história rica e terrível de coerção reprodutiva contra pessoas trans e não-binárias, somos nós quem deve estar encarregado de nossos próprios futuros e planos de vida reprodutiva '.

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Palavras-chave: Como é o acesso a serviços de saúde para pessoas trans e não-conformistas de gênero

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